Главная

События

Каталог

Сервис и услуги

Наши цены

Детский час

Как получить компенсацию

Партнеры

Что не предложит "ОТОФОН"

О центре

Документы ЦРН "ОТОФОН"



Правовая помощь
для людей с потерей слуха

 

Согласие пациента на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся__________________________________________________,

(Ф. И. О. полностью)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________
______________________________________________________________________,
проживающий по адресу:________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ________серия_______номер_____________,
выдан________________________________________________________________,

(дата и название выдавшего органа)

подтверждаю свое согласие на обработку АО «ЦРН «ОТОФОН», расположенным по адресу: Москва, Нижняя Первомайская, д.47, моих персональных данных.

Цель обработки персональных данных

АО «ЦРН «ОТОФОН» обрабатывает персональные данные в соответствии с требованиями статей 23, 24 Конституции РФ, статьи 9 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг, оформления договорных отношений с пациентом. Обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну в соответствии с законодательством РФ.
Законодательство РФ в области персональных данных основывается на Конституции РФ и международных договорах РФ, состоит из Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и других федеральных законов, определяющих случаи и особенности обработки персональных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:

– фамилия, имя, отчество;
– дата, месяц, год рождения;
– пол;
– адрес местожительства;
– контактный номер телефона;
– место работы (учебы);
– должность (профессия);
– социальное положение;
– паспортные данные;
– сведения, содержащиеся в полисе медицинского страхования;
– сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
– сведения о льготах;
– сведения о состоянии здоровья (в т. ч. группа здоровья, группа инвалидности);
– результаты исследований;
– сведения об оказанных медицинских услугах.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: обработка персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т. ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Если распространение (в т. ч. передача) информации о персональных данных производится в не предусмотренных федеральным законодательством случаях обязательного предоставления субъектом персональных данных своих персональных данных, АО «ЦРН «ОТОФОН» обязан запросить письменное согласие пациента в каждом отдельном случае.


Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения целей обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.
Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в АО «ЦРН «ОТОФОН» письменного заявления об отзыве согласия.
Подтверждаю, что я ознакомлен с положением о защите персональных данных пациентов АО «ЦРН «ОТОФОН», права и обязанности в области защиты персональных данных пациента мне разъяснены.

«______» _____20__г. ____________________
(подпись)
_____________________________
(расшифровка подписи пациента)



       

 

Вернуться на главную Главная    Наверх Наверх    Версия для печати  Версия для печати

 

 

АКЦИИ


 

 

 

НОВОСТИ

Уважаемые посетители!
По техническим причинам, по субботам, ЦРН "ОТОФОН"
ведет только подбор слуховых аппаратов и обследование.
Приносим извинения за временные неудобства.


ЦРН "ОТОФОН" принимает к оплате
банковские карты


Уважаемые посетители!
ЦРН "ОТОФОН" переходит на зимний режим работы.
С 6 октября по 1 мая устанавливается следующий график работы:
понедельник-суббота
- рабочие дни;
воскресенье - выходной день.
Время работы:
Понедельник-пятница 10.00-18.00 (без обеда)
Суббота - 10.00-16.00 (без обеда)



Все новости...

 
 
Москва, метро "Первомайская"
ул. Нижняя Первомайская, д. 47
Тел: (495) 465-06-13, 465-19-46
e-mail:otofon@otofon.ru
© Центр реабилитации неслышащих "ОТОФОН", 2001-2019.
Слуховые аппараты.
Все права защищены.
Разработано DmTm