Главная

События

Каталог

Сервис и услуги

Наши цены

Детский час

Как получить компенсацию

Партнеры

Что не предложит "ОТОФОН"

О центре

Документы ЦРН "ОТОФОН"

 

Согласие пациента на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся__________________________________________________,

(Ф. И. О. полностью)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________
______________________________________________________________________,
проживающий по адресу:________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ________серия_______номер_____________,
выдан________________________________________________________________,

(дата и название выдавшего органа)

подтверждаю свое согласие на обработку АО «ЦРН «ОТОФОН», расположенным по адресу: Москва, Нижняя Первомайская, д.47, моих персональных данных.

Цель обработки персональных данных

АО «ЦРН «ОТОФОН» обрабатывает персональные данные в соответствии с требованиями статей 23, 24 Конституции РФ, статьи 9 Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг, оформления договорных отношений с пациентом. Обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну в соответствии с законодательством РФ.
Законодательство РФ в области персональных данных основывается на Конституции РФ и международных договорах РФ, состоит из Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и других федеральных законов, определяющих случаи и особенности обработки персональных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:

– фамилия, имя, отчество;
– дата, месяц, год рождения;
– пол;
– адрес местожительства;
– контактный номер телефона;
– место работы (учебы);
– должность (профессия);
– социальное положение;
– паспортные данные;
– сведения, содержащиеся в полисе медицинского страхования;
– сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
– сведения о льготах;
– сведения о состоянии здоровья (в т. ч. группа здоровья, группа инвалидности);
– результаты исследований;
– сведения об оказанных медицинских услугах.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: обработка персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т. ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Если распространение (в т. ч. передача) информации о персональных данных производится в не предусмотренных федеральным законодательством случаях обязательного предоставления субъектом персональных данных своих персональных данных, АО «ЦРН «ОТОФОН» обязан запросить письменное согласие пациента в каждом отдельном случае.


Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения целей обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.
Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в АО «ЦРН «ОТОФОН» письменного заявления об отзыве согласия.
Подтверждаю, что я ознакомлен с положением о защите персональных данных пациентов АО «ЦРН «ОТОФОН», права и обязанности в области защиты персональных данных пациента мне разъяснены.

«______» _____20__г. ____________________
(подпись)
_____________________________
(расшифровка подписи пациента)



       

 

Вернуться на главную Главная    Наверх Наверх    Версия для печати  Версия для печати

 

 

АКЦИИ


НОВОСТИ


Уважаемые пациенты!
С 14.09.2022 по 18.09.2022 по техническим причинам ЦРН ОТОФОН не работает.


В связи со сложной эпидемиологической ситуацией в Москве
с 03.02.2022 приём пациентов строго по записи.

 


ЦРН "ОТОФОН" принимает к оплате
банковские карты


 

Все новости...

 

 

 

 

 
 
Москва, метро "Первомайская"
ул. Нижняя Первомайская, д. 47
Тел: (495) 465-06-13, 465-19-46
e-mail:otofon@otofon.ru
© Центр реабилитации неслышащих "ОТОФОН", 2001-2022.
Слуховые аппараты.
Все права защищены.
Разработано DmTm